|
|
|
SAĞLIK KURULU RAPORLARI HAKKINDA YÖNETMELİK |
|
|
Resmî Gazete
Sayı : 28603
YÖNETMELİK
Aile ve Sosyal Politikalar Bakanlığı, Çalışma ve Sosyal Güvenlik
Bakanlığı, Maliye Bakanlığı, Millî Eğitim Bakanlığı ve Sağlık
Bakanlığından:
ÖZÜRLÜLÜK ÖLÇÜTÜ, SINIFLANDIRMASI VE ÖZÜRLÜLERE VERİLECEK
SAĞLIK KURULU RAPORLARI HAKKINDA YÖNETMELİK
BİRİNCİ BÖLÜM
Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar
Amaç
MADDE 1 - (1) Bu Yönetmelik; özürlü sağlık kurulu raporlarının
alınışı, geçerliliği, değerlendirilmesi ve özürlü sağlık kurulu raporu
verebilecek yetkili sağlık kurumlarının tespiti ile ilgili usul ve
esasları belirlemek; özürlülerle ilgili derecelendirmelere,
sınıflandırmalara ve tanımlamalara gereksinim duyulan alanlarda ortak
bir uygulama geliştirmek ve uluslararası sınıflandırma ve ölçütlerin
kullanımının yaygınlaştırılmasını sağlamak amacıyla hazırlanmıştır.
Kapsam
MADDE 2 - (1) Bu Yönetmelik, özürlülere sağlanan haklardan ve
verilecek hizmetlerden yararlanmak üzere istenilen özürlü sağlık
kurulu raporları ile özürlü sağlık kurulu raporu verebilecek yetkili
sağlık kurumlarını ve özürlülerle ilgili sınıflandırma ve ölçütleri
kapsar.
(2) 8/10/1986 tarihli ve 86/11092 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı ile
yürürlüğe konulan Türk Silahlı Kuvvetleri Sağlık Yeteneği Yönetmeliği
kapsamında asker hastanelerince malullük aylığı bağlanacaklara
verilecek özürlü sağlık kurulu raporları ve sosyal güvenlik
kuruluşlarınca primli sisteme tabi olanlara bağlanacak malullük
aylıkları için istenecek özürlü sağlık kurulu raporları bu Yönetmelik
kapsamında değerlendirilmez.
Dayanak
MADDE 3 - (1) Bu Yönetmelik, 31/12/1960 tarihli ve 193 sayılı Gelir
Vergisi Kanunu, 1/7/1976 tarihli ve 2022 sayılı 65 Yaşını Doldurmuş
Muhtaç, Güçsüz ve Kimsesiz Türk Vatandaşlarına Aylık Bağlanması
Hakkında Kanun, 7/5/1987 tarihli ve 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri
Temel Kanunu ile 1/7/2005 tarihli ve 5378 sayılı Özürlüler ve Bazı
Kanun ve Kanun Hükmünde Kararnamelerde Değişiklik Yapılması Hakkında
Kanunun 5 inci maddesine dayanılarak hazırlanmıştır.
Tanımlar
MADDE 4 - (1) Bu Yönetmelikte geçen;
a) Ağır özürlü: Özür durumuna göre özür oranı %50 ve üzerinde olduğu
tespit edilenlerden günlük yaşam aktivitelerini başkalarının yardımı
olmaksızın yerine getiremeyeceğine özürlü sağlık kurulu tarafından
karar verilen kişileri,
b) Balthazard formülü: Kişinin özür oranı belirlenirken birden fazla
özrü olanlar için kullanılan hesaplama şeklini,
c) Özürlü: Doğuştan veya sonradan; bedensel, zihinsel, ruhsal, duyusal
ve sosyal yeteneklerini çeşitli derecelerde kaybetmesi nedeniyle
toplumsal yaşama uyum sağlama ve günlük gereksinimlerini karşılamada
güçlükleri olan ve korunma, bakım veya rehabilitasyon, danışmanlık ve
destek hizmetlerine ihtiyaç duyan kişiyi,
ç) Özürlü sağlık kurulu: Kişilerin hastalık ve özürleri hakkında karar
vermeye yetkili olan ve bu Yönetmeliğin 6 ncı ve 7 nci maddelerinde
belirtilen organları,
d) Özürlü sağlık kurulu raporu: Özürlü sağlık kurulunca hazırlanan,
kişilerin özür ve sağlık durumu ile kullanım amacını belirten belgeyi,
e) Özürlülük sınıflandırması: Önemli bir sağlık öğesi olarak
özürlülüğün tanımı konusunda ortak ve standart bir dil ve çerçeveyi,
ifade eder.
İKİNCİ BÖLÜM
Özürlülük Sınıflandırması
Özürlülük sınıflandırması
MADDE 5 - (1) Özürlülere ilişkin sınıflandırma çalışmalarında,
sınıflandırma sistemi olarak; Dünya Sağlık Örgütü tarafından sağlık ve
sağlıkla ilgili durumların tanımlanması için ortak standart bir dil ve
çerçeve oluşturmak amacı ile geliştirilen ve insanın işlevselliği ve
kısıtlılıklarla ilgili durumlarının tanımlanmasını sağlayan çok
kapsamlı uluslararası bir sınıflandırma sistemi olan İşlevsellik
Yetiyitimi ve Sağlığın Uluslararası Sınıflandırması esas alınır.
(2) Özürlülerin sağlığı ile ilgili durumlarının tanımlanmasında ve her
türlü bilginin kodlanmasında, çeşitli disiplinler ve hizmetler
açısından verilerin toplanmasında, kaydedilmesinde ve
karşılaştırılmasında, özürlülerin tedavisi, rehabilitasyonu, eğitimi
ve istihdamı ile ilgili hizmetlerin değerlendirilmesinde,
planlanmasında İşlevsellik Yetiyitimi ve Sağlığın Uluslararası
Sınıflandırması sisteminin kullanılması amacıyla eğitim, öğretim,
uygulama ve yaygınlaştırma hizmetleri Aile ve Sosyal Politikalar
Bakanlığının koordinatörlüğünde, ilgili kamu kurum ve kuruluşları ile
sivil toplum örgütleri, üniversiteler ve ilgili meslek kuruluşlarının
işbirliği ile yürütülür.
ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
Özürlü Sağlık Kurulu Raporu Düzenleme Usul ve Esasları
Özürlü sağlık kurulunun teşkili
MADDE 6 - (1) Özürlü sağlık kurulu; iç hastalıkları, göz hastalıkları,
kulak-burun-boğaz, genel cerrahi veya ortopedi, nöroloji veya ruh
sağlığı ve hastalıkları uzmanlarından oluşur.
(2) Özürlü sağlık kurulu raporu vermeye yetkili sağlık kurumunda,
fizik tedavi ve rehabilitasyon uzman hekiminin bulunması halinde, bu
uzmanın özürlü sağlık kurulunda yer alması zorunludur.
(3) Değerlendirilecek özür, birinci fıkrada sayılan uzmanlık
dallarının dışında ise ilgili dal uzmanının da kurulda bulunması
şarttır. Kurulda bulunan hekimler birbirlerinin yerine karar
veremezler.
(4) Eğitim ve araştırma hastanelerinde özürlü sağlık kuruluna şefler,
bulunmadıkları zaman şef yardımcıları veya şeflerin
görevlendirecekleri uzman hekimler girerler. Kurulun başkanı, bu
Yönetmeliğin 7 nci maddesinde belirtilen hastanelerin baştabibi veya
baştabibin görevlendireceği şef veya ana bilim dalı başkanıdır.
(5) Asker hastanelerinde, baştabip yardımcısı veya baştabibten sonraki
en kıdemli uzman hekim; asker eğitim hastanelerinde ise baştabip
tarafından görevlendirilecek diğer üyelerden kıdemli bir öğretim üyesi
kurula başkanlık eder.
(6) Sadece bir organ ya da sistemi ilgilendiren özürü bulunanlar için
özürlü sağlık kurulu, o özürü ilgilendiren branştan üç uzman ile
oluşturulabilir. Bu kurulun başkanlığını ilgili şef ya da anabilim
dalı başkanı yürütür.
Yetkili sağlık kurumları
MADDE 7 - (1) Bu Yönetmelikte belirtilen özürlü sağlık kurulu
raporlarını düzenlemeye yetkili sağlık kurumlarını ve hakem
hastaneleri Sağlık Bakanlığı belirler ve internet sitesinde yayımlar.
(2) Yetkili olmayan sağlık kurumları ile 6 ncı maddede belirtilen
şekilde özürlü sağlık kurulunu teşkil edemeyen sağlık kurumlarının
verdiği sağlık kurulu raporları değerlendirilmeye alınmaz.
Raporların düzenlenmesi ve özür oranının belirlenmesi
MADDE 8 - (1) Özürlü sağlık kurulu raporları, bu Yönetmeliğin ekinde
yer alan EK-1 Özürlü Sağlık Kurulu Raporu Formuna uygun olarak
düzenlenir.
(2) Kişinin özür oranı, özürlü sağlık kurulunca bu Yönetmeliğin ekinde
yer alan EK-2 Özür Oranları Cetvelinde bulunan özür oranlarına göre
yüzde (%) olarak belirlenerek özürlü sağlık kurulu raporunun ilgili
bölümünde rakam ve yazı ile belirtilir. Bu cetvelde adı geçmeyen
hastalık ve özürler ile bunlara ait özür oranları, fonksiyon
kayıplarına göre özürlü sağlık kurulunca değerlendirilerek belirlenir.
Özürlü sağlık kurulu raporunun doldurulması
MADDE 9 - (1) Özürlü sağlık kurulu raporu formu eksiksiz olarak
doldurulur. Özürlü sağlık kurulu raporu, bu Yönetmeliğin ekinde yer
alan EK-1 Özürlü Sağlık Kurulu Raporu Formunda gösterilen rapor
şekline göre; poliklinik muayene tarihi, poliklinik kayıt numarası
yazılmak suretiyle, bulgular ve teşhis ayrıntılı olarak yazılıp imza
edilir. Yapılan muayene, tetkik ve laboratuvar bulgularına dair
bilgiler özürlü sağlık kurulu raporu formuna eklenir. Özürlü sağlık
kurulu, özürlü kişiyi bizzat görerek karar verir ve kişinin özür
oranını bu Yönetmeliğin 8 inci maddesinde belirtilen esaslara göre
belirler.
(2) Özre ilişkin klinik bulgular, radyolojik tetkikler ve laboratuvar
bilgileri, bu Yönetmeliğin ekinde yer alan EK-1 Özürlü Sağlık Kurulu
Raporu Formunda gösterilen raporun ön yüzündeki ilgili bölüme
özetlenerek yazılır.
(3) Özürlü sağlık kurulu raporları kurul üyelerince mutlaka imzalanır.
Okunaklı bir şekilde kaşelenir ve mühürlenir. 15 yaşından büyük
özürlülere düzenlenecek olan özürlü sağlık kurulu raporlarında,
özürlünün fotoğrafının bulunması zorunludur.
(4) Kişinin ya da kişiyi sevk eden kurumun talebi halinde, kişinin
sağlığına etkisi dikkate alınarak çalıştırılamayacağı işlerin niteliği
ile raporun kullanım amacı bölümüne; bireyin yararlanmak istediği hak
ve hizmetlere ilişkin talepleri belirtilir.
(5) Özürlü sağlık kurulu raporunun sonucu bölümünde yer alan "Ağır
Özürlü" kısmında evet ya da hayır ifadesi yazılarak kişinin durumu
belirtilir ve bu bölüm hiçbir suretle boş bırakılmaz.
(6) Özürlü sağlık kurulu raporunun ilgili kısmına kişinin özür grubu
belirtilir. Gerektiğinde birden fazla özür grubu işaretlenir. Bu kısım
boş bırakılmaz.
(7) Kişinin özür durumunun zaman içinde değişme ihtimali olduğu ve
hastalık bulgularının tam olarak görülemediği durumlarda kişinin
mevcut durumu esas alınarak süreli rapor düzenlenir.
(8) Özürlü sağlık kurulu raporlarının kişinin başvuru tarihinden
itibaren en geç yirmi iş gününde tamamlanarak ilgiliye verilmesi
esastır.
Özürlü sağlık kurulu raporuna itiraz
MADDE 10 - (1) Özürlü sağlık kurulu raporuna; özürlü, velisi veya
vasisi veyahut raporu isteyen kurum tarafından itiraz edilebilir.
İlgililer itiraz dilekçesi ve ilk özürlü sağlık kurulu raporunun
tasdikli bir örneği ile birlikte, bulunduğu ilin sağlık müdürlüğüne
başvurur. İl sağlık müdürlüğünce, özürlü sağlık kurulu raporu alacak
kişi en yakın farklı bir özürlü sağlık kurulu raporu vermeye yetkili
hastaneye gönderilir. İtiraz edilen özürlü sağlık kurulu raporu ile
itiraz üzerine verilen özürlü sağlık kurulu raporundaki kararlar aynı
yönde ise özürlü sağlık kurulu raporu kesinleşir.
(2) Özürlü sağlık kurulu raporlarının farklı olması durumunda, Sağlık
Bakanlığınca belirlenmiş olan hakem hastanelerden, kişinin ikamet
ettiği yere en yakın bir hakem hastaneye, kişi yeniden muayene
edilmesi ve özürlü sağlık kurulu raporu tanzim edilmesi amacıyla yine
il sağlık müdürlüğü kanalıyla gönderilir. Hakem hastanenin özürlü
sağlık kurulunca verilen kararı kesindir.
(3) Milli Savunma Bakanlığına bağlı asker hastanelerince; Türk Silahlı
Kuvvetleri personeline verilecek özürlü sağlık kurulu raporlarına
itiraz esas ve usulleri Türk Silahlı Kuvvetlerinin ilgili mevzuat
hükümlerine tabidir. Türk Silahlı Kuvvetleri personeline verilecek
özürlü sağlık kurulu raporlarına yapılan itirazlar, Gülhane Askeri Tıp
Akademisi Eğitim Hastanesi ve Gülhane Askeri Tıp Akademisi Haydarpaşa
Eğitim Hastanesi ile yetkilendirilecek hastanelerce kesin olarak
karara bağlanır.
Birden fazla özür durumunun bulunması
MADDE 11 - (1) Birden fazla hastalığı veya özrü bulunanların, özür
oranları bu Yönetmeliğin ekinde yer alan EK-2 Özür Oranları Cetvelinde
aksi belirtilmedikçe balthazard formülü ile toplanarak kişinin özür
oranı hesaplanır.
(2) Balthazard formülü aşağıdaki şekilde uygulanır:
a) Özür oranları ayrı ayrı tespit edilir.
b) Bu oranlar en yükseğinden başlanarak sıraya konulur.
c) En yüksek oran, özürlünün tüm vücut fonksiyonunun tamamını gösteren
% 100'den çıkarılır.
ç) Bu çıkarmada kalan miktar, sırada ikinci gelen özür oranı ile
çarpılır. Çarpımın 100'e bölünmesinden çıkan rakam en yüksek özür
oranına eklenir; böylece, birinci ve ikinci rahatsızlıkların özür
oranı bulunmuş olur.
d) Özür ikiden fazla ise, birinci ve ikinci rahatsızlıkların özür
oranı birinci sıraya ve üçüncü sıradaki özür oranı ise ikinci sıraya
alınarak formül tekrarlanır.
e) 60 yaşın üzerindekilerde hesaplanan özürlülük oranına balthazard
formülü ile % 10 eklenerek kişinin özür oranı bulunur.
(3) Balthazard formülünün uygulanmasına ilişkin olarak bu Yönetmeliğin
ekinde yer alan EK-3 Balthazard Hesaplama Tablosu da kullanılabilir.
Kurul kararlarının kaydı
MADDE 12 - (1) Kurul kararlarının kaydı için özürlü sağlık kurulu
raporu vermeye yetkili her hastanede ayrı bir özürlü sağlık kurulu
kaydı tutulur. Kurul üyeleri, kaydedilen özürlü sağlık kurulu
raporlarının suretlerini de imza ederler. Kararlara muhalefet edenler,
raporun kurumda kalan nüshasına ve bu kayıt ortamına gerekçeli olarak
muhalefet şerhini yazarak imza ederler. İlgiliye verilecek veya
kurumuna gönderilecek rapor nüshaları kurula katılan bütün üyeler
tarafından muhalefet gerekçesi yazılmaksızın imzalanır. Kararın oy
birliği veya oy çokluğu ile verildiği, raporların karar bölümüne
mutlaka yazılır.
(2) Özürlü sağlık kurulu kararları oy çokluğu ile alınır. Oyların eşit
olması halinde, kurul başkanının kullandığı oy yönünde karar alınmış
sayılır.
Özürlü sağlık kurulu raporunun geçerlilik süresi
MADDE 13 - (1) Özürlü sağlık kurulu raporunun sürekli olup olmadığı
ile süreli raporlarda raporun geçerlilik süresi mutlaka belirtilir.
(2) Özürlü sağlık kurulunca kişinin özür durumunun sürekli olduğuna
karar verilmesi durumunda, özürlü sağlık kurulu raporunun ilgili
bölümünde bu durum belirtilir. Ancak özür durumunun değişmesi halinde,
kişinin talebi üzerine rapor ve buna bağlı kişinin özür oranı yeniden
belirlenir.
(3) Özürlü sağlık kurulunca özürlünün özür durumunun sürekli
olmadığına karar verilmesi halinde de bu husus ilgili bölümde
belirlenerek özürlü sağlık kurulu raporunun geçerlilik süresi
belirtilir. Zaman içinde değişebilen veya kontrolü gerektiren
hastalıklar, hastanın önceki özürlü sağlık kurulu raporu da kurula
sunularak, özürlü sağlık kurulunun belirleyeceği süre içinde yeniden
görüşülür ve karara bağlanır.
(4) Bu Yönetmelik hükümlerine göre alınmış olan sürekli raporlar ile
süreli raporların geçerlilik süresi dolmadan tekrar rapor alınmak
istenmesi durumunda, mükerrer rapor tanzimini önlemek maksadıyla,
ilgililerin daha önce özürlü sağlık kurulu raporu alıp almadıklarına
ilişkin beyanı istenir. İlgilinin beyanı üzerine veya bir başka
şekilde, evvelce özürlü sağlık kurulu raporu verilmiş olduğunun
tespiti halinde tekrar rapor verilmez. Kullanım amacına uygun olarak
düzenlenmiş ve bu Yönetmelik hükümlerine göre alınmış olan sürekli
raporlara sahip kişilerden kurumlarca yeniden rapor istenilmez.
Özürlü sağlık kurulu raporunun onaylanması ve verilişi
MADDE 14 - (1) Raporların usulüne uygun olarak düzenlenip
düzenlenmediği, formdaki bilgilerin tam olarak doldurulup
doldurulmadığı kontrol edilerek, gerekiyorsa eksik ve yanlışlıklar
düzeltildikten sonra raporlar; kurum müracaatı ise üç nüsha, kişisel
müracaatlarda ise iki nüsha olarak düzenlenir ve başhekim tarafından
onaylanır.
(2) Özürlü sağlık kurulu raporunun bir nüshası ilgili kişiye verilir.
İlgilinin talebi üzerine hazırlanmış olan özürlü sağlık kurulu
raporlarından; özürlünün yararlanabileceği hakları sayısınca veya
talep ettiği sayıda çoğaltılarak imza edilir, onaylanır ve
mühürlenerek ilgiliye verilir. Kurum müracaatlarında ise raporun bir
nüshası raporu isteyen kuruma gönderilir.
(3) Raporun bir nüshası, gerektiğinde belgelendirilmesi amacıyla
raporu veren sağlık kurumunda saklanır. Raporların saklanma usul ve
esasları; sağlık kurumlarının bağlı bulunduğu kurumların ilgili
mevzuatına tabidir.
(4) Özürlü sağlık kurulu raporu vermeye yetkili sağlık kurumları,
özürlü sağlık kurulu raporlarına ait bilgileri Sağlık Bakanlığı veri
tabanına aktarır. Sağlık Bakanlığı, veri tabanındaki bu bilgileri,
Aile ve Sosyal Politikalar Bakanlığının belirlediği veri yapısında
Ulusal Özürlüler Veri tabanına aktarılmak üzere her ayın ilk haftası
Aile ve Sosyal Politikalar Bakanlığına elektronik ortamda gönderir.
Ayrıca, Sağlık Bakanlığı bu bilgilerin Ulusal Özürlüler Veri tabanına
aktarılması amacıyla uygun servisler hazırlar. Özürlülük bilgilerinin
Ulusal Özürlüler Veri tabanına aktarılmasına yönelik teknik yöntem ile
özürlülük bilgilerinin elektronik ortamda alınmasına ilişkin usul ve
esaslar Aile ve Sosyal Politikalar Bakanlığı tarafından belirlenir.
Vergi indirimine esas raporlar
MADDE 15 - (1) 193 sayılı Gelir Vergisi Kanunu hükümlerine göre,
sakatlık indirimine esas olmak üzere düzenlenen raporlarda, raporu
düzenleyen sağlık kuruluşu tarafından işverenin bulunduğu yerdeki il
defterdarlığına gönderilen özürlü sağlık kurulu raporu esas alınır.
5233 sayılı Kanun kapsamında verilecek raporlar
MADDE 16 - (1) 17/7/2004 tarihli ve 5233 sayılı Terör ve Terörle
Mücadeleden Doğan Zararların Karşılanması Hakkında Kanun kapsamında
verilecek sağlık kurulu raporlarında bu Yönetmeliğin özür oranlarına
ilişkin hükümleri uygulanır.
DÖRDÜNCÜ BÖLÜM
Çeşitli ve Son Hükümler
Atıflar
MADDE 17 - (1) 14/1/2012 tarihli ve 28173 sayılı Resmî Gazete'de
yayımlanan Özürlülük Ölçütü, Sınıflandırması ve Özürlülere Verilecek
Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmelik, 16/12/2010 tarihli ve
27787 mükerrer sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan Özürlülük Ölçütü,
Sınıflandırması ve Özürlülere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları
Hakkında Yönetmelik, 16/7/2006 tarihli ve 26230 sayılı Resmî Gazete'de
yayımlanan Özürlülük Ölçütü, Sınıflandırması ve Özürlülere Verilecek
Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmelik ile 6/2/1998 tarihli ve
98/10746 sayılı Bakanlar Kurulu Kararıyla yürürlüğe konulan Özürlülere
Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmelik hükümlerine
yapılan atıflar bu Yönetmelik hükümlerine yapılmış sayılır.
Kazanılmış haklar
MADDE 18 - (1) Bu Yönetmeliğin yürürlüğe girdiği tarihten önce;
özürlüler için düzenlenmiş sağlık kurulu raporlarıyla belirlenmiş olan
özür oranları, çalışma gücü kayıp oranları, vücut iş görme gücü kaybı
oranları, tüm vücut fonksiyon kaybı oranları geçerli olup bu oranlara
dayanılarak sağlanmış sosyal destek ve yardım hizmetlerinin
sürdürülebilmesi için yeniden özürlü sağlık kurulu raporu düzenlenmez.
(2) Ancak, süreli verilen raporlar ile ilgili olarak hastaneye yeniden
sevk işlemi uyarınca veya herhangi bir sebeple yeni bir rapor
istenmesi durumunda, özür oranları, bu Yönetmelik hükümlerine göre
yeniden belirlenir.
Yürürlükten kaldırılan yönetmelik
MADDE 19 - (1) 14/1/2012 tarihli ve 28173 sayılı Resmî Gazete'de
yayımlanan Özürlülük Ölçütü, Sınıflandırması ve Özürlülere Verilecek
Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmelik yürürlükten
kaldırılmıştır.
Yürürlük
MADDE 20 - (1) Bu Yönetmelik yayımı tarihinde yürürlüğe girer.
Yürütme
MADDE 21 - (1) Bu Yönetmelik hükümlerini Aile ve Sosyal Politikalar
Bakanı ile Sağlık Bakanı yürütür.
ekleri için: http://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2013/03/20130330-4-1.rar
|
|
|
|
|
|